朝・昼・⼣・寝の各⽤法毎に⾊が決まってますこれらのツールの何を使うかは、患者様の状態に合わせて随時相談し決定します。

薬を⼊れる薬袋（紙袋）

⼀包化薬（1回分パック詰）

壁掛カレンダー

おくすりBOX

おくすり配薬シート

⽇めくりカレンダー

何を使うか？これは患者さんの⽣活環境や個々の残存能⼒を奪ってしまわない範囲で選定し、服薬サポートを⾏います。 おくすりセットや配薬までのすべてをやってあげることは必ずしも患者さんのためにはならないことをケアマネジャーや住福祉環境コーディネーターの勉強をする中で学びました。能⼒が落ちないように⾃⽴を促しサポートする、これは薬剤師にはない視点だと思いました。この考えが根底になければ、「やって上げた」という⾃⼰満⾜で終わってしまうこともあります。 [薬剤師が訪問＝薬をセットする]という考えしかない薬局が実に多いと思います。

ななほし薬局では、分包紙（＝⼀包化した袋）に印字する内容やレイアウトが豊富です。患者さんごと、施設ごとにどのレイアウトで調剤するか決めることができます。よくあるのが、⽒名、⽤法、薬品名といった情報が印字されますが、服⽤⽇や医療機関名、⼊っている薬の種類や個数の表⽰なども印字されるため、どこの病院の薬かわかります。個⼈情報が⼼配で名前を印字してほしくない、もっと字を⼤きくしてほしい、といった要望にも対応可能です。

在宅訪問は、所定の点数や料⾦の元に訪問するのが⼀般的ですが、「在宅で看る」ということは、⽇常を観ることが重要です。体調変化や副作⽤の発⾒は、常⽇頃から観ていることでより⾒つけやすくなります。患者さんが困っていることや相談したいことは、定期訪問の時だけに限らないのは当たり前のことです。時間があれば寄ってみる、近くまで来たから寄ってみた、そうしたことが信頼関係と安⼼感につながります。

在宅医療は、多くの職種が患者さんを中⼼に関わっていくものです。医師、看護師、薬剤師、ケアマネジャー、栄養⼠、理学療法⼠、福祉⽤具レンタル業者、介護施設担当者、訪問介護員等。職種が多いほど課題解決はよりスムースにいくでしょう。個々で対応するより多職種間での情報共有があるとより早く良い解決⽅法が⾒つかります。気軽な相談〜担当者会議への参加まで関わり⽅はケース毎にかわります。連携の深さは、実績やコミュニケーション⼒でかわります。ななほし薬局は、担当者会議や、地域ケア会議、地域連携会議など多くの会議や集まりに参加しています。オレンジカフェや地域包括主催の講演、ケアマネ研修講師などの多くの実績があります。

『くすりが⼤きくて飲み込めない』、『嚥下機能が落ちてきた』、『どうしても昼の薬が飲み忘れてしまう』、『薬を拒否して飲んでくれない』、こんなお困りごと、ありませんか？ なぜ、そうなっているのか理由を探ります。そして具体的な改善策を考えます。これらを医師に伝え処⽅の変更提案を⾏います。

特に認知症患者の場合は、お⾦のトラブルが起きやすいため訪問時に会計をしないで済む⼝座引落は、ご家族にも⼤変喜ばれています。薬代だけでなくオムツや⽣活雑貨などの会計もまとめて⽀払えるので便利です。在宅でのキャッシュレス決済も対応しています。

訪問先でのバイタルサインチェックも講習を受けた薬剤師が⾏います。⾎圧・脈拍・体温・酸素濃度・瞳孔チェック等を⾏います。体調がすぐれない⽅のスクリーニングを⾏うことでいち早く受診をすすめることができます。（場合によっては主治医に連絡します）